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Épithélium plat dans l’urine d’un enfant: la norme, pourquoi il est élevé

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Un épithélium plat dans l’urine d’un enfant peut être contenu à la fois en santé absolue et en présence d’un éventail assez large de maladies. Ces cellules sont des composants du sédiment urinaire et sont déterminées par un examen microscopique de l’urine.

Le nombre d’épithélium squameux est souvent causé par l’âge de l’enfant, la présence de pathologies concomitantes et d’autres facteurs. Compte tenu de ses performances normales et en les comparant avec les données d’un patient particulier, le médecin peut diagnostiquer divers types de pathologies des systèmes urinaire ainsi que d’autres systèmes du corps de l’enfant.

Types d’épithélium dans les sédiments urinaires

La surface du système urinaire est tapissée de trois types de cellules épithéliales (cellules épithéliales) qui, en fonction de leur état ou de la présence de pathologies, peuvent apparaître dans les sédiments urinaires. Ces types d’épithélium comprennent:

  • Plat – est le revêtement de la surface interne de l’urètre (urètre), les filles sont tapissées de lèvres et de vagins externes et internes.
  • Disposition transitoire – recouvre la surface interne de la vessie, la membrane muqueuse des uretères et, chez les garçons, le long des conduits de la prostate.
  • Rénal – agit comme une doublure des tubules rénaux, tout en étant également les cellules qui forment le parenchyme rénal.

La composition du sédiment urinaire peut changer avec la croissance de l’enfant et le développement de son corps, ainsi qu’avec l’apparition de diverses pathologies qui affectent directement l’activité vitale des cellules épithéliales.

Le taux d’épithélium plat dans l’urine d’un enfant

Le nombre d’épithélium squameux dans l’urine d’un enfant a une valeur diagnostique importante. Son contenu est généralement accepté comme standard: le nombre de cellules dans le champ de vision ne doit pas dépasser 5 unités.

Pour comprendre le tableau complet de l’état de santé, toutes les cellules épithéliales actuelles sont évaluées; par conséquent, les limites supérieures des valeurs normales sont également établies pour elles.

Chez un enfant en bonne santé de l’épithélium en transition, on ne note pas plus de 2 à 3 unités, alors que le rein dans le sédiment de l’urine des enfants ne doit pas être détecté. Sinon, nous parlons de la présence d’une pathologie dans les reins.

Les seules exceptions sont les nouveau-nés, car il y a une augmentation de l’activité des reins et de l’ensemble du système urinaire dans la période post-partum.

Approximativement quand un bébé atteint l’âge de deux semaines, le corps s’adapte à la vie en dehors du ventre de la mère et son absence devient la norme pour l’épithélium rénal. Tous les autres cas, même les cellules individuelles, doivent alerter le médecin traitant.

Raisons pour augmenter le nombre

L’augmentation du nombre de cellules épithéliales de type plat et de transition, en particulier en combinaison avec l’apparition du rein, indique le développement de processus pathologiques dans la région urinaire ou génitale. Si, lors du décodage de l’analyse d’urine, il est apparu que l’épithélium squameux est élevé, alors, étant donné la spécificité de sa localisation, le médecin suspectera immédiatement les maladies suivantes:

  • Urétrite – inflammation de l’urètre (urètre).
  • Processus inflammatoires associés à l’hypothermie – chez les garçons orchite (inflammation des testicules), épididymite (inflammation de l’épididyme), vésiculite (inflammation du cordon spermatique), chez la fille – vulvite (inflammation du vagin).

On peut également observer une augmentation de ces cellules en raison d’une préparation inadéquate pour la livraison de l’analyse, à savoir une qualité insuffisante de la toilette des organes génitaux avant la collecte de l’urine, une violation des règles de base lors de la collecte et du transport du biomatériau (l’urine).

Il convient de noter que les deux premiers points sont le plus souvent accompagnés d’un excès important de cellules épithéliales plates par rapport aux valeurs normales. Alors que dans les deux dernières situations, les sauts de valeurs sont généralement faibles et il est probable qu’un nouveau test de l’urine sera nécessaire avec une mise en œuvre plus approfondie de toutes les recommandations nécessaires.

Niveaux élevés de cellules épithéliales plates et en transition

Si, chez les petits patients, des cellules de type transitionnel apparaissent avec une augmentation du nombre d’épithélium squameux, le médecin est informé de la propagation du processus inflammatoire dans les voies urinaires. Les causes les plus courantes de sauts dans ces cellules épithéliales sont les suivantes:

  • Maladies de la nature inflammatoire et infectieuse des voies urinaires inférieures (cystite (inflammation de la vessie), urétrite).
  • Inflammation de la membrane muqueuse des uretères, du pelvis rénal (pyélonéphrite, pyélite), se développant notamment sur le fond de la lithiase urinaire en tant que complication.
  • Néphropathie dysmétabolique – décharge spontanée d’accumulations de sel ou de sable rénal, accompagnée de lésions de la membrane muqueuse des voies urinaires.

Il est probable que lorsque l’urine d’un enfant sera prélevée à l’aide d’un cathéter, une quantité accrue d’épithélium de transition sera détectée dans l’échantillon. Si au moins une ou plusieurs cellules de type rénal sont détectées dans l’urine, ceci est considéré comme un écart par rapport à la norme et nécessite des diagnostics supplémentaires pour trouver la cause de la maladie.

Symptômes de l’apparition de cellules épithéliales

Une augmentation de l’épithélium squameux dans l’urine des enfants peut être soit une manifestation unique, non liée à la maladie, soit l’un des nombreux symptômes d’une pathologie donnée. Si une augmentation de ces cellules épithéliales est accompagnée d’un ou plusieurs signes de la liste ci-dessous, alors, selon toute probabilité, une maladie de la sphère urinaire ou génitale se développe dans le corps.

Donc, si vous avez un enfant:

  • Douleur, brûlures, crampes dans le processus de miction.
  • Perte d’appétit, insomnie ou troubles du sommeil.
  • Douleur tirante, sourde ou aiguë au bas du dos.
  • Faiblesse, léthargie, incontinence urinaire.
  • Puffiness et augmentation de la pression artérielle.
  • Régurgitation fréquente d’étiologie inexpliquée.
  • Les augmentations de température ne diminuent pas sous l’influence des antipyrétiques.

Il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen de l’enfant et la nomination d’examens supplémentaires qui aideront à établir le diagnostic. Souvent, lors de l’analyse générale de l’urine, ces symptômes se manifestent non seulement par une augmentation du nombre de cellules épithéliales, mais aussi par une forte augmentation du nombre de globules rouges, de leucocytes, de mucus, de bactéries et de protéines.

Dans l’analyse clinique du sang, il existe une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), une modification de la formule et de la quantité des leucocytes, ainsi que de la qualité des cellules sanguines. Afin de confirmer ou d’infirmer le diagnostic allégué, une gamme assez large de méthodes de diagnostic est utilisée.

Méthodes de diagnostic

Des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites pour déterminer la cause de la présence ou de l’augmentation du nombre d’épithélium plat dans l’urine chez l’enfant. Cela peut être:

  • Analyse d’urine selon la méthode de Nechiporenko, Zimnitsky, ainsi que d’un test de trois tasses.
  • Diagnostic échographique des reins, des uretères, de la vessie.
  • Imagerie par résonance calculée ou magnétique.
  • Urographie (examen aux rayons X) des reins.
  • Cystoscopie (examen interne de la vessie).

En fonction de l’état de santé de l’enfant et des symptômes qui l’accompagnent, le médecin choisit une ou plusieurs méthodes qui, selon lui, aideront à établir le diagnostic et à développer la stratégie thérapeutique nécessaire. Il ne faut pas oublier que les maladies du système urinaire sont très dangereuses et se caractérisent par un long trajet latent (latent).

En outre, leurs manifestations peuvent être masquées par les symptômes d’autres maladies, telles que l’appendicite, la pneumonie, l’infection virale, le TRI et d’autres. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants.

Qu’est-ce qui peut causer des changements dans les sédiments urinaires?

Afin de minimiser le risque de maladies du système urinaire conduisant à l’apparition de cellules épithéliales dans l’urine d’enfants, il est nécessaire de prendre en compte tous les facteurs précipitants possibles. Les raisons qui peuvent augmenter le contenu des cellules de l’épithélium squameux, ainsi que de la transition ou du rein, sont nombreuses et les principales incluent:

  • Le caractère héréditaire de la pathologie (la présence de maladies du système urinaire chez des parents proches).
  • Le développement de la toxicose au début et à la fin de la grossesse, l’insuffisance du fonctionnement du placenta.
  • Prématurité d’un enfant à divers degrés et complications qui se sont développées sur son arrière-plan.
  • Anomalies congénitales du système urinaire (modifications structurelles des reins ou des uretères).
  • Asphyxie (manque d’oxygène) du fœtus pendant la grossesse ou pendant l’accouchement.
  • Complications de maladies infectieuses (scarlatine, ainsi que de maladies causées par le streptocoque ou le staphylocoque).
  • Maladies inflammatoires prolongées, accompagnées d’une accumulation de contenu purulent (mal de gorge chronique, érysipèle, furonculose).

La présence de facteurs prédisposants implique une surveillance parentale et médicale obligatoire de l’état de l’enfant, qui comprend un examen régulier de l’urine. Cette méthode simple et indolore vous permet de détecter l’apparition de la maladie à temps, ce qui rend le processus de traitement beaucoup plus rapide et plus efficace.

Il convient de garder à l’esprit que les pathologies du système urinaire aux premiers stades ne sont souvent pas accompagnées de signes caractéristiques. Par conséquent, les tests de laboratoire de fluide sécrété par les reins sont pratiquement le seul moyen de détecter la maladie.

Recommandations pour la collecte d’urine pour analyse

L’une des raisons assez fréquentes pour lesquelles, lors de l’analyse de l’analyse, il est apparu que les cellules épithéliales de l’urine du bébé étaient surélevées n’était pas une préparation de grande qualité pour la collecte du biomatériau. Par conséquent, afin de collecter correctement l’urine en vue d’une analyse générale, les parents doivent procéder comme suit. Effectuer une toilette en profondeur des organes génitaux de l’enfant.

Pour recueillir un échantillon d’une portion d’urine du matin.

Utilisez un récipient stérile. Pour transporter l’échantillon en 1,5 à 2 heures jusqu’au laboratoire. Lorsque l’urine est collectée, prenez si possible une portion moyenne, c’est-à-dire que la première partie de l’enfant est drainée dans les toilettes, puis dans le récipient et le reste également dans les toilettes.

Pour les jeunes enfants, certains appareils spéciaux peuvent être achetés dans les pharmacies: ils ressemblent à un sac en plastique oblong avec une fermeture collante sur la peau.

Cela vous permet de collecter l’urine, sans tenir un bébé de longue date, en attendant que son désir naturel d’uriner. Si un conteneur conventionnel est utilisé, il convient de s’assurer qu’il est sec, propre et, idéalement, stérile.

La mise en œuvre de toutes ces règles simples réduira considérablement les risques de résultats faussement positifs et éliminera la nécessité d’un réexamen.

Mémo aux parents! Suivez les conseils du médecin concernant le diagnostic régulier des enfants sujets aux maladies du système urinaire, et le respect de la technique de collecte de l’urine aux fins d’analyse permettra de contrôler leur état de santé.

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